Слънчевата светлина прави повече от потъмняване на кожата. С годините излагането на ултравиолетови лъчи променя формата на дермата и увреждането се проявява като бръчки, отпуснатост, груба текстура, разширени пори и упорит пигмент.Ние наричаме това фотостареене. Припокрива се с хронологичното стареене, но не е едно и също нещо.
UVB засяга най-вече епидермиса. Той директно уврежда ДНК чрез образуване на пиримидинови димери. p53 може да спре клетъчния цикъл за възстановяване или да тласне клетката към апоптоза, ако увреждането е твърде тежко. UVA достига до дермата. Той не абсорбира директно ДНК толкова силно; вместо това генерира реактивни кислородни видове (ROS). ROS не са просто метаболитни отпадъци - те действат като сигнални молекули. Те могат да активират NF-κB и MAPK пътища (ERK, JNK, p38), които от своя страна индуцират AP-1.JAK/STAT е отделен път, често задвижван от цитокини, а не просто подгрупа на MAPK. Това разграничение има значение, защото диаграмите на пътеките понякога ги събират заедно.
Надолу по веригата балансът се измества към разбивка.MMP се увеличават. IL-6 и TNF- се повишават, поддържайки нискостепенно възпаление. AGEs се натрупват. TGF-сигнализирането, което поддържа производството на колаген, пада. Крайният резултат е загуба на колаген и извънклетъчен матрикс. Кожата става по-малко еластична. Промените в пигмента също включват меланоцитно сигнализиране, а не само загуба на колаген.
Но не всяко молекулярно събитие се превръща добре в клиничен резултат.Голяма част от доказателствата идват от in vitro проучвания, животински модели и малки опити с хора. Рамката на експозицията (Krutmann et al., 2017) ни напомня, че UV е един от факторите сред многото - замърсяване, диета, сън, стрес. ROS биологията зависи от контекста (Rinnerthaler et al., 2015). Антиоксидантните добавки до голяма степен не са успели да предотвратят стареенето на кожата при опити и някои могат да попречат на полезното сигнализиране.
И така, какво помага?Слънцезащитният крем остава най-надеждната намеса.Както UVB, така и UVA защитата имат значение. За видима светлина и пигментация железните оксиди могат да помогнат, особено при по-тъмните типове кожа. Локалните ретиноиди имат най-доброто доказателство за възстановяване, но те отнемат месеци и често причиняват дразнене. Процедурите и по-новите агенти имат по-тесни доказателства.
Практическият момент: мислете за слънцезащитата като за контрол на възпалението и стареенето, а не само за козметична превенция на тен.Не е нужно да се паникьосвате за всеки LED екран, но кумулативното UV излагане си струва да се приеме сериозно. Науката е достатъчно солидна, за да се действа, дори когато подробностите все още се обсъждат.